Antonio Onnis: «In estate la naturale contrazione del ricorso alle prestazioni programmate va conciliata con l’incremento delle prestazioni in emergenza.»

«Le iniziative in fase di perfezionamento riguardo alle attività per il periodo estivo si pongono l’obiettivo di conciliare la naturale contrazione del ricorso alle prestazioni programmate (documentate dai dati storici delle attività degli anni pregressi) con il maggiore peso del carico legato alle prestazioni in emergenza, con l’opportunità di intensificare, sul CTO di Iglesias, gli interventi di ristrutturazione e di innovazione tecnologica in corso e, infine, con le aspettative del personale dipendente di poter fruire del godimento delle ferie estive.»

Lo scrive, in una nota, Antonio Onnis, commissario straordinario della Asl 7 di Carbonia, per chiarire la situazione in merito alla programmazione delle prestazioni al CTO di Iglesias nel periodo estivo.

«D’altra parte – aggiunge Antonio Onnis – la chiusura di servizi per il periodo estivo non costituisce di certo una novità, essendo regolarmente applicata negli scorsi anni per le attività programmabili. Il Piano in discussione, inoltre, tiene conto della attivazione dei servizi di particolare importanza in questo periodo quale la attivazione dell’offerta di prestazioni di dialisi ai residenti e ai turisti che decidano di soggiornare nel nostro territorio durante le vacanze estive o la necessità di assicurare la presenza dei servizi sanitari di soccorso e assistenza nei nostri litorali.»

«In questa ottica – sottolinea ancora il commissario straordinario della Asl 7 – la previsione di accentramento delle attività in emergenza urgenza presso l’ospedale Sirai, già dotato dei servizi a più alta intensità di cure, e la rimodulazione presso il CTO e il Santa Barbara delle attività programmate rappresentano le linee generali sulle quali si sta procedendo alla stesura del piano estivo.

Più in particolare il piano si ripropone di mantenere i servizi a presidio dell’urgenza presso il Santa Barbara, con riapertura parziale del reparto di chirurgia generale danneggiato dall’incendio del dicembre scorso, mantenimento delle attività chirurgiche programmate non rinviabili di otorino, oculistica e ortopedia a ciclo diurno al CTO e quelle a più alta complessità e intensità di cure al Sirai.

Precisato quanto opportuno per ciò che attiene strettamente il periodo estivo, per quanto riguarda il paventato progetto di “smantellamento” del CTO e più in generale della sanità iglesiente vale forse la pena di sottolineare che gli investimenti finanziari più consistenti, e i relativi interventi, sono in questo momento attinenti alla ristrutturazione e all’ammodernamento delle strutture aziendali di questa parte del territorio.

Lo stato dell’arte dei lavori al CTO è caratterizzato da una serie di dati di fatto concreti, documentati e verificabili, costituiti dai collaudi in fase di conclusione delle nuove degenze, dal completamento architettonico e impiantistico del nuovo blocco operatorio previsto entro l’estate, dall’indizione dell’appalto per la fornitura delle apparecchiature e attrezzature del blocco operatorio (delibera del Commissario Straordinario n° 681/C del 20 maggio 2015), dalla prossima sottoscrizione del contratto con l’impresa appaltatrice per i lavori del nuovo Pronto Soccorso e della terapia intensiva, dall’indizione di appalto integrato per la realizzazione del Laboratorio Analisi aziendale, del Centro Donazioni sangue, degenze di Medicina Interna, spogliatoi e sale mortuarie (delibera del Commissario Straordinario n° 669/C del 13 maggio 2015).

I vincoli più rilevanti per l’entrata in esercizio delle opere del CTO sono legati ai tempi di realizzazione della centrale dei gas medicali, problema sul quale si stanno valutando le soluzioni più opportune da adottare e sul quale la Direzione e i servizi aziendali preposti stanno operando per un affidamento dei lavori nel corso dell’estate imminente.

«Tutti questi interventi – spiega Antonio Onnis – sono preliminari e indispensabili per la collocazione presso il CTO del Pronto Soccorso, dei reparti di degenza della chirurgia generale, del presidio materno-infantile programmata per il prossimo autunno.

Ai progetti di carattere edilizio, impiantistico e tecnologico si aggiungono le azioni tese a dare migliore consistenza alle dotazioni di personale attraverso l’espletamento dei concorsi per infermieri (ultima prova prevista per i primi giorni di luglio prossimo) e per diverse figure di dirigente medico (cardiologia, emodinamica, pronto soccorso, emodialisi, medicina interna, medicina dello sport) che si ritiene di poter concludere entro l’estate.

Alla luce di quanto esposto risulta di difficile comprensione l’allarme presso i cittadini e presso i nostri interlocutori, istituzionali e non, riguardo all’intendimento di ridimensionare o addirittura smantellare la sanità iglesiente.»

«La Direzione Aziendale sarà ben lieta di accogliere ogni considerazione, proposta o critica sui programmi di riorganizzazione, dichiarati o praticati, che si muovano nell’ottica di contributo positivo al miglioramento dell’organizzazione aziendale e dei servizi erogati ai cittadini.

Nel contempo – conclude Antonio Onnis – vorremmo assolutamente rassicurare chi ci guarda che non è in atto nessun progetto di sottrazione ai cittadini di servizi a tutela della salute e che i percorsi di cambiamento che l’Azienda percorre con il contributo dei propri professionisti, in coerenza con le indicazioni nazionali e regionali, sono tese alla ricerca dell’eccellenza.»

Anche quest’anno il Servizio Dialisi Vacanze della ASL n. 7 di Carbonia garantirà l’assistenza ai turisti.

Anche quest’anno il Servizio Dialisi Vacanze della ASL n. 7 di Carbonia garantisce la presa in carico di tutti i pazienti extra-regione che hanno fatto richiesta di essere assistiti per prestazioni dialitiche durante le loro vacanze estive nelle località del territorio.

Lo annuncia il commissario straordinario della Asl 7, Antonio Onnis, con un comunicato pubblicato sul sito internet aziendale.

Il Servizio Dialisi Vacanze verrà erogato dal 2 giugno al 30 settembre nei Centri Dialisi dei Presidi Ospedalieri Sirai di Carbonia e Santa Barbara di Iglesias e per gli ospiti che alloggeranno nelle località costiere saranno disponibili anche i Centri Dialisi di Carloforte e Buggerru.

Per eventuali contatti e informazioni possono essere contattati i Centri Dialisi ai seguenti numeri:

Centro Dialisi Sirai Carbonia 0781 6683403; 0781 6683421

Centro Dialisi Santa Barbara Iglesias 0781 3922810; 0781 3922809; 0781 3922802

Centro Dialisi Carloforte 0781 857049; 0781 857389

Centro Dialisi Buggerru 0781 548121; 0781 548029

Il progetto di ospedale unico presentato a Carbonia dal commissario della Asl 7 Antonio Onnis.

Il progetto di riorganizzazione dei servizi presentato dal commissario della Asl 7 Antonio Onnis, lunedì 30 marzo, nel corso del convegno”Progettare, costruire e organizzare l’ospedale del III Millennio“, presso la Grande Miniera di Serbariu, ha provocato durissime critiche da parte del deputato del PD Emanuele Cani e del sindaco di Carbonia Giuseppe Casti. Per conoscere nel dettaglio le proposte avanzate da Antonio Onnis che stanno facendo tanto discutere, riguardo il progetto dell’ospedale unico per l’intero territorio del Sulcis Iglesiente, pubblichiamo integralmente la parte dell’intervento dedicata alla proposta.

Fase 1 – Ospedale unico su più stabilimenti

• In corso interventi di completamento nelle dotazioni tecnologiche e arredi dello stabilimento Sirai con particolare riferimento all’allestimento del nuovo quartiere operatorio con 4 sale;

• In corso lavori di ristrutturazione e completamento dello stabilimento CTO che prevedono:

• Completamento nuovi reparti di degenza per acuti: aprile 2015

• Completamento nuovo blocco operatorio con 4 sale: giugno 2015

• Disponibilità per l’esercizio nuove degenze e blocco operatorio: settembre 2015

• Completamento nuovo pronto soccorso e terapia intensiva: aprile 2016

• Completamento ristrutturazione vecchio corpo per degenze e laboratorio analisi: giugno 2016

• Nessun intervento significativo sullo stabilimento Santa Barbara.

• Indicazioni regionali riguardo alla collocazione del DEA di I livello presso uno degli stabilimenti aziendali

• Individuazione dei due stabilimenti Sirai e CTO come stabilimenti per l’attività di ricovero ospedaliero per acuti (uno per la gestione dei percorsi di cura legati all’emergenza-urgenza e uno allo svolgimento delle attività programmate e in elezione)

• Individuazione dello stabilimento Santa Barbara per le attività ospedaliere di lungodegenza e riabilitazione, per la sistemazione delle attività territoriali di diagnosi e cura e prevenzione, per una sperimentazione di alto profilo di Casa della Salute, per l’ospedale di Comunità

• Trasferimento chirurgia generale dal Santa Barbara al CTO: settembre 2015

• Trasferimento medicina dal Santa Barbara al CTO: entro settembre 2015

• Istituzione di polo pediatrico, presso lo stabilimento deputato alla gestione delle attività programmate, settembre 2015;

• Ricollocazione del magazzino farmaceutico dal Crobu al CTO;

• Trasferimento del Servizio psicosociale dal Crobu al Santa Barbara;

• Ricollocazione temporanea della riabilitazione presso il Santa Barbara con istituzione del reparto di degenza con 16 posti letto;

• Istituzione del centro Donna Aziendale;

• Riconfigurazione del laboratorio di analisi unico aziendale presso il CTO;

• Riunificazione dei due punti nascita in un unico punto da ubicarsi, preferibilmente e per esigenze di sicurezza, presso lo stabilimento deputato alla gestione delle emergenze.

A regime:

• due stabilimenti (Sirai e CTO) per l’esercizio delle attività di cure ospedaliere per acuti con specifica destinazione di sede di DEA di I livello e di stabilimento per le attività programmate. In entrambi gli stabilimenti si configurerebbe un’organizzazione logistica delle degenze e una gestione dei percorsi di cura basati su un approccio multidisciplinare e multi professionale dipartimentale;

• permanenza presso lo stabilimento Santa Barbara delle attività di lungodegenza e riabilitazione e configurazione del medesimo come sede di Casa della Salute di livello avanzato con Ospedale di Comunità;

• chiusura e alienazione dello stabilimento Crobu.

Fase 2 – Completamento CTO

• completamento dello stabilimento CTO con realizzazione di un corpo aggiunto destinato a ospitare il laboratorio analisi, la dialisi e il servizio farmaceutico, di aree di parcheggio per dipendenti e visitatori, la sistemazione della viabilità adiacente alla struttura.

• possibilità di trasferire tutte le attività a valenza ospedaliera dal Santa Barbara che diverrebbe struttura a valenza territoriale.

– fabbisogno finanziario compreso tra 6 e 8 milioni di euro

Fase 3 – Nuovo ospedale (circa 5 anni)

• nuovo ospedale per acuti di 230-240 posti letto realizzato in posizione baricentrica rispetto al territorio del Sulcis-Iglesiente;

• riconfigurazione di Sirai e CTO come “cittadelle della salute”, in continuità e integrazione con l’ospedale per acuti, ospitanti l’intero sistema delle cure extraospedaliere di prevenzione, diagnosi e cura, ospedale di Comunità, sistema aziendale direzionale e amministrativo, i presidi territoriali centrali per le emergenze, le centrali territoriali per l’Assistenza Domiciliare, il sistema delle attività di supporto sociale;

• configurazione delle case della salute di Giba, Carloforte, Fluminimaggiore e Sant’Antioco come “spoke” delle due cittadelle della salute e con queste collegate e in continuità organizzativa e operativa.

Valorizzazione patrimonio immobiliare

• Ex Ospedale Crobu;

• stabilimento Santa Barbara;

• sede direzionale in Via Dalmazia a Carbonia;

• sede del Dipartimento di Prevenzione e del Servizio Farmaceutico territoriale in via Costituente a Carbonia;

• sede del distretto/poliambulatorio di Piazza San Ponziano a Carbonia;

• sede del servizio di continuità assistenziale/servizi medici e veterinari di Igiene degli Alimenti di Piazza Cagliari a Carbonia;

• sede del consultorio familiare e Centro Screening di Via Brigata Sassari a Carbonia;

• sede del servizio Igiene degli Allevamenti di via Brigata Sassari a Carbonia;

• sede del consultorio familiare di Iglesias ospitato in locazione da privati;

• sede del Dipartimento di Prevenzione e Servizio dei Sistemi Informativi di via Gorizia a Iglesias.

IMPATTO ECONOMICO FINANZIARIO

Scenario attuale

• RIDUZIONE DELLE RISORSE DISPONIBILI:

• -21 MILIONI ANNO 2014

• -13 MILIONI 2015

• PERDITE PREVISTE:

• – 22 MILIONI 2014

• -35 MILIONI 2015

• RAPPORTO DI EFFICIENZA COSTI/VALORE: 2

(160 MIL. COSTI/60 MIL. VALORE)

• MIGLIORAMENTO DEL REP (Rapporto di Efficienza Produttiva)

• Da 2 a 1,5 in cinque anni

• EFFETTI PREVISTI:

• – 30 MILIONI DI COSTI NEL 2020

Scenario POSSIBILE – EFFICIENTAMENTO

• VALORIZZAZIONE RISORSE UMANE

• APPROPRIATEZZA RICORSO CURE OSPEDALIERE (ATTUALMENTE INAPPROPRIATEZZA = 9 MILIONI)

• RAZIONALIZZAZIONE CONSUMI E ACQUISTI BENI, SERVIZI E TECNOLOGIA

• MIGLIORAMENTO QUALITATIVO PRESTAZIONI CON RECUPERO MOBILITA’ PASSIVA

PROSPETTIVE DI SVILUPPO DELLA COMPETENZA CLINICA E DELLA QUALITA’ DELLE CURE

18 dirigenti medici di ortopedia e traumatologia;

22 dirigenti medici di chirurgia generale

39 dirigenti medici di anestesiologia e rianimazione;

17 dirigenti medici di ostetricia e ginecologia;

25 dirigenti medici di medicina interna.